יום ראשון, 9 באוגוסט 2015

פגמים בשיניים

מהם גורמי הסיכון לעששת? האם הכל גנטי?
האם מלבד צחצוח שיניים ואכילת אוכל בריא יש לנו אפשרות לשלוט בעששת?
שיניים חלשות ורגישות- מה זה אומר? 
למה זה קורה? 
ומה יש לעשות בנידון?

פגמים התפתחותיים בשיניים החלביות 


מהם פגמים התפתחותיים?
פגמים התפתחותיים הם פגמים בכמות חומר השן או באיכותו, או גם וגם, שהתרחשו בשלבים בהם השיניים התפתחו, ואינם קשורים לגנטיקה.
השיניים החלביות מתפתחות ברחם בחודשים רביעי עד שישי.
התאים הבונים את השיניים מאוד רגישים, ודחק של העובר, או כל מצוקה עוברית קטנה יכולים להתבטא גם  בצורה של פגמים בשיניים החלביות.
כך נראה שיניים שבוקעות עם חסרים קטנים או גדולים של חומר שן, ואף שיניים שבוקעות עם איכות ירודה של חומר שן.
כמובן שהפגמים יכולים להיות בדרגות חומרה משתנות.
שיניים חלביות עם פגמים התפתחותיים מהוות גורם סיכון משמעותי לעששת.
בדיקת שיניים מוקדמת אצל מומחה ברפואת שיניים לילדים ונוער חשובה מאוד לצורך אבחון מוקדם והתאמת תוכנית טיפול מניעתית ספציפית לילד ולרמת הסיכון לעששת.
אבחון מוקדם וטיפול מתאים מאפשר להימנע מצורך בטיפולי שיניים מורכבים בגיל צעיר.

פגמים בשיניים הקבועות
בכל העולם רואים בעשור האחרון הרבה מאוד פגמים התפתחותיים בשיניים הקבועות.
הפגמים בדרך כלל ממוקדים לשיניים הטוחנות והחותכות הקדמיות, ונקראים בספרות המקצועית: . MIH- Molars Insicors Hypomineralization שכיחות MIH באכלוסיה הכללית  גבוהה מאוד-כ 30%, וקיימות דרגות חומרה שונות.
ברמות חמורות של MIH בשיניים טוחנות חומר השן מאוד חלש ואינו עומד בעומסי הלעיסה המופעלים עליו.
במקרים אלו אנו רואים הרס של חומר שן זמן קצר יחסית לאחר בקיעתה, כבר בגיל 7-8.
תהליך זה מכונה בספרות המקצועית: post eruptive breakdown.
על מנת להימנע מטיפולים מורכבים בשיניים קבועות בגילאים צעירים ומאיבוד שיניים מוקדם חשוב להקפיד על בדיקת שיניים אצל מומחה ברפואת שיניים לילדים לניטור בקיעת השיניים הקבועות האחוריות, סביב גיל 6 בדרך כלל.
אבחון מוקדם וטיפול מניעתי יכול למנוע התפתחות מוקדי עששת עתידיים ואובדן מוקדם של שיניים. 

גורמי סיכון  לפגמים בשיניים הקבועות:
המנגנון בו מתרחשים הפגמים בשיניים והגורמים לכך אינם ברורים לגמרי.
בספרות המקצועית מצוינים מספר גורמים משוערים:
חשיפה לחומרי ריסוס המועברים לתינוקות בחלב אם, מחלת חום בשנה הראשונה לחיים, לידה מוקדמת או לידה במשקל נמוך, חסרים תזונתיים חמורים (נכון בעיקר למדינות מתפתחות), צליאק ועוד.

כיצד תדעו אם לילדכם פגמים התפתחותיים בשיניים?
מומחה ברפואת שיניים לפעוטות וילדים יודע לזהות פגמים התפתחותיים בשיניים.
אנו יודעים היום שלפגים ולתינוקות שנולדו במשקל לידה נמוך וגם לילדים עם צליאק יש יותר חרירים וחריצים בשיניים וגם יותר פגמים התפתחותיים בשיניים שמתבטאים בחסרים בחומר שן (היפופלזיות) ואף בפגמים במבנה הכימי של השיניים (היפוקלציפיקציות).
כל אלו מעלים את הסבירות לתחלואה בעששת.
פגמים בשיניים יכולים להיות לכל ילד.
אם ילדכם נולד פג או במשקל לידה נמוך או עם צליאק, הסיכוי לפגמים התפתחותיים גבוה יותר וחשוב להקפיד על בדיקת שיניים אצל מומחה ברפואת שיניים לילדים החל מהשן הראשונה.
בבדיקה שכזו אפשר יהיה לאבחן האם ילדכם ברמת סיכון גבוהה לעששת, ובמידה וכן, להתאים לו תוכנית מניעה אישית שמטרתה למנוע התפתחות של מוקדי עששת עתידיים.



אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה